高血脂、高尿酸、多囊卵巢综合征

这些叠词加在

25岁的小王（化名）身上

已经让她焦虑不已

然而在接下来检查中

一个4mm的甲状腺结节

让她的焦虑一天比一天更严重

因为这个结节靠近食管和喉返神经

所以需要进一步穿刺检查

穿刺结果显示：

甲状腺乳头状癌

癌！

小王的情绪几乎崩溃

“听到癌我整个人都是懵的，没想到25岁跟癌扯上关系。”在郑州人民医院普通外二科（甲状腺）诊室中，小王对接诊的霍青峰医生说。

医生一边安慰着小王，一边提出手术治疗的建议，但听到手术后，小王的心里又多了一块石头。

小王说出了自己一系列的担心。

“当时，我自己也查了很多，这要是在脖子开个口，一方面以后肯定会留疤，另一方面我自己体重有200斤，脖子上赘肉比较多，伤口恢复起来会不会比较慢。”

针对小王的担心，普通外二科（甲状腺）余江涛主任解释，其实小王可以选择腔镜甲状腺手术，通过颈部以外的途径，如腋窝、胸乳、口腔前庭、颏下等，在腔镜辅助下切除甲状腺肿瘤的手术。

腔镜下甲状腺手术，是目前比较成熟的技术，而且随着腔镜手术器械的不断改进，三维影像系统、机器人系统的发展，手术医生操作水平及对颈部精细解剖的认知提高，腔镜甲状腺手术适应症也在逐步拓宽。

患者强烈的要求+术前充分的

沟通准备

全乳晕入路甲状腺癌根治术

顺利开展

术中

医生分离正常解剖层次

向内充气建腔

利用腔镜系统的超高清视野和

放大功能

精准摘除肿瘤

清晰辨认并保护了周围的神经、

血管等重要结构

术后

肿瘤被成功切除

“自杀式”疤痕根本不存在

手术留在胸前的痕迹基本可以

忽略不计

“感觉很神奇，睡了一觉，肿瘤切除了，最主要的是没有明显的疤痕。”术后，小王在病区告诉小编，此刻的她已经基本恢复正常。

余江涛主任说

在接诊了这么多患者，自己特别能理解女性朋友怕留疤的担忧，但也不是所有患者都适合腔镜手术。选择何种手术入路，既取决于医生的自身水平，也取决于患者的实际情况。

腔镜甲状腺手术需要在保证

手术效果的基础上

针对甲状腺的不同情况进行

严格而准确的选择

一般要符合

以下要求

有强烈美容需求的患者

良性肿瘤最大径≤4cm

（囊性为主的良性肿瘤

可以适当放宽指征）

需要手术的甲亢患者

甲状腺肿大不应超过Ⅱ度

早、中期甲状腺癌

对于过大的肿块、肿瘤侵犯气管食管或者肿瘤转移范围较大，腔镜的手术可能并不是最佳的选择。

在小王的就诊中，医生也了解到她的一些不良生活习惯，在她出院时，也叮嘱小王要均衡饮食，控制体重，规律作息，定期体检复查。

普通外二科（甲状腺）主治医师霍青峰解释，不良的生活习惯其实在潜移默化地影响着我们甲状腺的健康。比如：高油、高盐、高糖的饮食结构，容易导致体重增加，进而影响甲状腺代谢，而肥胖常伴随代谢综合征，可能增加自身免疫性甲状腺疾病的发生风险。