23岁本该是身体状态
最好的年纪
可小陈(化名)却被
高血压困扰了
整整3年
3年间
他先后服用过3种降压药物
血压却始终控制不理想
最近他反复出现头晕、头沉
血压一度高达170/110mmHg
严重影响了他的日常生活
他来到郑州人民医院
心血管内三科(高血压)
主任医师武鑫玲接诊后
为他完善了相关检查
并进行继发性高血压筛查
排除继发性高血压
确诊为原发性高血压
经武鑫玲综合评估
结合小陈的血压情况、年龄
既往药物治疗情况以及治疗意愿
与本人及家属充分沟通后
最终决定为他实施
肾动脉去肾交感神经术(RDN)
手术由麻醉科、导管室及
高血压诊疗团队共同参与
主任医师武鑫玲、副主任医师宋欢欢
术中精准操作
经股动脉建立介入通路
完成双侧肾动脉造影
显示左右侧肾动脉血管条件良好
适合进行RDN治疗
随后,武鑫玲将RDN治疗导管送至肾动脉。
在术中对肾神经功能进行刺激/标测,通过观察刺激后的血压反应,对不同位点进行功能性判断。
精准寻找需要干预的目标位点,并根据标测结果实施针对性消融。
完成消融并不意味着治疗结束。针对已经实施消融的目标位点,术者还再次进行刺激验证,通过比较消融前后的反应变化,对治疗效果进行即时评价。
这种“先标测、再消融、后验证”的闭环治疗路径,使术者在术中不仅能够回答“在哪里消融”,还能进一步判断“哪些位点更需要消融,以及消融后是否达到预期效果”,为RDN的精准化治疗提供术中反馈依据。
经过刺激验证
小陈的血压达到
预期治疗目标
术前血压为
179/97mmHg
术后即刻血压降为
138/88mmHg
手术过程非常顺利
9月1日,肾动脉去肾交感神经术(RDN)在河南正式应用于临床。
郑州人民医院心血管内三科(高血压)主任医师武鑫玲带领团队率先完成技术落地,并成功实施我院首台RDN手术。
这意味着,RDN这一高血压介入治疗方式,在郑州人民医院进一步走向规范化临床应用,也为血压难以控制、具有介入治疗需求的高血压患者提供了新的治疗选择。
武鑫玲表示:RDN并不是对传统药物治疗的简单替代,而是高血压综合治疗体系中的一种重要补充。
对于经过规范评估、具有适宜临床特征的患者,希望通过规范的患者筛选、精准的术中治疗以及长期随访管理,让介入治疗真正服务于患者长期血压控制。
手术只是治疗过程中的一个环节,术后的血压监测、药物调整以及长期随访同样重要。
随着河南省RDN手术正式落地
相关临床诊疗路径进一步完善
此次手术的成功实施
也标志着
郑州人民医院在高血压
精准介入治疗领域
迈出了重要一步
责任编辑:商都金融
