“呲呲呲……”这天下午王先生正在操作切割机时,突然一片鲜血喷洒在地面,接着一阵剧痛袭来。他低头发现自己的两根手指掉在地上第三根手指正在被切割中……他嚎叫一声立即停下手中的工作用右手握住左手指止血工友立刻帮忙拨打了120急救电话。
断指的最佳手术时间是受伤后6-8小时之内,每早一分钟手术断指接活就多一分希望。情况紧急,郑州人民医院南部院区急诊科在接诊途中迅速联系南部院区骨科副主任医师李玉华做好接诊准备,并启动绿色通道为患者准备急诊手术同时交代王先生保护好断指。
20分钟后王先生和他的断指被送到南部院区,经过检查发现王先生的右手小指和环指完全被切割掉,中指部分血管、肌腱神经断裂。想要把断指接活除了需要在显微镜下把小血管接通还需要进行骨折固定神经肌腱断端缝合皮肤修复……
人手指上的血管如头发丝那么细,在这么细的血管断端密密麻麻缝上一圈简直比绣花还难,还要保证吻合的血管通血,预防再痉挛等,难度可想而知。
一场急诊手术展开李玉华协同骨科团队对断指部位进行清创处理、固定骨折在显微镜下找出动脉和静脉修剪外膜及管口取出血管内血凝块保证血管质量良好后予以吻合。
这一步骤是手术的关键,需要医生保持极高的专注力,显微镜下精准操作确保血管成功接通,从而使血液循环顺畅流通。
每根手指头要缝合多根血管静、动脉血管接通比例要达到将近2:3或者1:2每根血管要缝合6-8针就这样一针一线地进行着……这不仅是对技术的考验也是对团队合作和体力的考验手术从下午六点一直持续到凌晨一点长达7个小时手术顺利完成后王先生转至普通病房。
术后,王先生在医护人员的精心护理下,恢复的很快,三根手指均成功接活!
如果遇到和王先生一样的状况该怎么正确处理呢?
郑州人民医院南部院区骨科副主任医师李玉华提醒大家:
1.万事皆小心,如有操作不慎,出现这种情况,大家一定要记着,手指一般离开肢体后,最佳再植时间是6-8个小时内,越快就诊,再植成活率越高,拖的时间越长越不利于成活。
2.断下来的手指应干燥冷藏保存,不能泡水!
用干净的塑料袋密封包裹好断掉的手指头,再用一个塑料袋,装入适量冰块冷藏保存离断手指。注意千万不要让断指浸泡在水里。
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