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没戴口罩打扫储藏室,女子肺部感染曲霉菌高烧40度!桑拿天警惕肺“发霉”!
时间:2024-06-11 17:41:40

小米,26岁,独生女,大学毕业后在公司做行政。都市白领,经济独立,花样年华,善良孝顺,她一直是亲戚眼中的“优等生”。小米父母住在郑州一个老小区,房龄40年,没电梯,虽说房子旧点倒也温馨。

父母家住6楼,在地下室有一个16平米的储藏室,平时买点大米、蔬菜等生活用品 ,不想往楼上搬了就直接放储藏室随用随拿,倒也方便。加上父母比较节俭,一些旧衣服不舍得扔都放到了储藏室。慢慢的,储藏室就堆满了……周末,趁着有空看,小米把储藏室彻底清扫了一下,她一个人忙乎了整整一天。

一周后,小米突然发烧、干咳,就到附近诊所拿了点药。烧退了,咳嗽还没好,声音还出现了嘶哑,胸闷不舒服。在公司附近医院做了个CT,肺部也没有见到明显病变。没什么大问题,可能是打扫卫生累着了,免疫力下降,小米没当回事。又过了几天,早起后她突然声音嘶哑且喉咙巨痛不停咳嗽,咳出来的痰还有血丝,稍微一动就上气不接下气。小米顿感不妙,赶紧打车到郑州大学附属郑州中心医院急诊科,给予抗感染、止咳、雾化治疗后,小米的症状缓解并不明显。喉镜提示小米的声带水肿,声门下还有一个可疑肿物。这时,小米呼吸的时候胸部开始疼痛,情况紧急,迅速联系我院呼吸与危重症医学科二病区副主任主任医师李国燕。

结合小米目前症状,李国燕考虑她患的是罕见的气管支气管肺曲霉菌病,如果早期得不到准确治疗,死亡率极高。李国燕与小米沟通后,小米同意做支气管镜检查,支气管镜刚进去,李国燕就感觉问题不小。正常人的气管壁都是粉色光滑的,而小米的气管壁长满了大量黄白色坏死样物质,双侧声带已经形成了溃疡,声门下有片状黄色坏死物覆盖已经结痂。有点外物都要努力把它咳出去,更何况是那么硬的痂 。组织活检显示曲霉菌感染并溃疡形成结果跟李国燕判断的一样。

发现了“怪兽”之后“打怪”过程就十分顺利了,给予抗曲霉菌等相关治疗后当天,小米的胸闷就缓解了。第2天,胸痛消失,第3天,声音嘶哑好转,第4天,小米就开心地出院了。

气管支气管肺曲霉菌病多见于肿瘤化疗、白血病、糖尿病,慢阻肺等免疫功能低下人群,小米为啥会感染呢?李国燕说:“曲霉菌是自然界常见的一种真菌,主要存在于土壤、空气、水,枯死的植物、动物排泄物,发霉的食物或衣物中。这种菌产生大量的孢子悬浮在空气中通过呼吸道进入人体,当人体的免疫功能下降的时候,就会引起侵袭性疾病,在感染后缺少特异性表现不易被发现。”小米打扫储藏室没有防护措施,那几天劳累过度免疫力低,很有可能是那时感染上的。

我国约有49万例过敏性支气管肺曲霉病患者,一旦感染曲霉菌不及时治疗,大量曲霉菌在气管内繁殖,侵入气管表面及毛细血管导致气道表面组织变性坏死,甚至侵袭全支气管动脉导致咳血危及生命。一提到支气管镜检查,很多人会很害怕。其实最难能可贵的是,这位“照妖镜”不挑选病人,不存在绝对的禁忌症,对于肺功能不好的病人也可以完成。

李国燕提醒:避免气管“发霉”一定记住3点:1.进入储藏室或粉尘较多的地方一定要戴好口罩,避免与霉菌直接接触。2.注意个人和环境的清洁卫生,避免或少接触霉变的食物或物品。3.多运动,提高自身免疫力,保持良好的生活习惯。

责任编辑:商都金融