一说到癌症
很多人都觉得离自己很远
但是随着生活习惯的改变
癌症逐渐呈现年轻化 的趋向
近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）甲状腺外科为一名31岁的女性患者成功实施了颈部根治性淋巴结清扫术。
了解一下
根据《2025版北京市体检人群抽样健康报告》的内容，体检人群的癌症检出率升高，其中甲状腺癌患者数高居第一位，检出率高达48%。
甲状腺癌
是一种常见的甲状腺恶性肿瘤
虽然整体治疗效果较好
但术后肿瘤复发、转移
仍是需要重点防范的问题
其中颈部淋巴结转移的处理
对患者恢复和长期健康影响很大
TIRADS的分级包括1-6级
其中1级为正常。
5级为高度可疑恶性，恶性可能＞90%
患者张女士，31岁，半年前于外院接受“左侧甲状腺癌根治术”，术后常规病理提示为甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移。
术后1月余，于我院行碘131治疗期间，颈部彩超检查提示：
提示
甲状腺切除术后改变
左侧颈部Ⅲ、Ⅳ区存在异常淋巴结
考虑转移可能（Met）
为明确诊断，甲状腺外科副主任医师陈征对患者进行会诊评估，并为其实施颈部淋巴结穿刺活检。
穿刺病理结果显示：左颈3区、4区淋巴结镜下均可见散在中性粒细胞及淋巴细胞。
其中数团细胞排列拥挤、核膜不规则，且细胞内存在疑似核内包涵体，病理诊断提示“不能完全除外甲状腺乳头状癌浸润/转移，需结合临床及影像学综合判断”。
结合患者既往甲状腺癌病史及影像学检查结果和穿刺病例结果，临床诊断颈部淋巴结转移，遂完善术前各项检查，为患者实施“颈部根治性淋巴结清扫术”。
手术中
患者此前因外院术前评估、手术操作存在不足，导致肿瘤及转移灶残留，二次手术迫在眉睫。
而颈部瘢痕组织黏连，使手术解剖难度剧增，并发症风险显著上升。
陈征凭借丰富的临床经验与严谨细致的操作技巧，顺利完成手术。
术后患者恢复良好，无声音嘶哑、淋巴漏等常见并发症发生，术后3天拔除引流管，顺利出院。
术后常规病理进一步证实：左颈2区1/6、左颈3区5/8、左颈4区3/12、右颈6区1/10淋巴结查见转移癌，结合临床病史考虑为甲状腺来源。
颈部淋巴结清扫很重要
很多人认为，把肿瘤切了不就行了。
其实单纯切除原发病灶是没有意义的。
因为甲状腺癌细胞容易经过淋巴转移，所以要在手术中对双侧淋巴结彻底清扫。
最大限度降低癌细胞的复发和转移。
所以，这例手术的难度系数是非常大的。
甲状腺是一个内分泌器官，在人体起着非常重要的内分泌功能，甲状腺可以分泌甲状腺素，帮助人体维持身体机能的正常运转，提高人体的抗病能力。
甲状腺癌偏爱4类人
1具有家族遗传史的人
甲状腺癌具有遗传性，这类人群应定期到医院检查甲状腺功能。
2碘营养过量或者不足的人
碘元素缺乏或过量都会影响甲状腺功能，尽量控制好饮食结构，让身体的碘元素保持充足。
3滥用激素类药物的人
长时间服用激素类的药物 会导致甲状腺部位受到激素刺激，增加甲状腺癌的发生率。
4经常受到射线照射的人
频繁接受放射检查，如果没做好颈部保护措施，出现甲状腺癌的风险增大。
责任编辑:商都金融