开学了，最近不少初一初二女生家长收到了学校统计HPV疫苗完成情况的通知。

部分家长还有些疑问，比如HPV疫苗是自愿打还是要求打？没听说过癌症能打疫苗预防，HPV疫苗真的能预防宫颈癌吗？孩子现在接种是不是年龄太小？现在打了二价将来长大还能不能打九价？

今天针对家长关心的问题，我们一次性给于详尽的回答。

问题一：HPV疫苗是自愿打，还是要求打？

自2025年11月起，我国已将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为2011年11月10日及以后出生、年满13周岁的女孩免费接种二价HPV疫苗。这既是孩子依法享有的健康权益，也是家长履行监护责任的重要体现。

《中华人民共和国疫苗管理法》对此有明确规定：第六条指出，国家实行免疫规划制度，监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗；第四十八条要求，儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未按照规定接种免疫规划疫苗的，应督促监护人补种；第九十二条明确，监护人未依法保证适龄儿童按时接种的，由县级卫生健康主管部门批评教育、责令改正。

所以，接不接种HPV疫苗，不是自愿选择的，家长应依据《疫苗管理法》相关规定，履行按时带孩子完成免疫规划疫苗接种的义务。接种HPV疫苗，跟您孩子从出生起开始接种的乙肝、卡介苗、麻腮风等其他疫苗一样，是要求接种的疫苗，您孩子现在初中报名会查验，将来如果当兵，出国，都会被查验是否完成接种。

问题二，为什么宫颈癌有疫苗预防，其他癌症怎么没听说疫苗能预防，打HPV疫苗预防宫颈癌靠谱吗？

关于宫颈癌可以通过接种HPV疫苗来预防，我们不得不说起一个人——德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森教授。1972年起他启动对HPV（人乳头瘤病毒）的研究，发现了HPV这一导致宫颈癌的元凶，使宫颈癌成为迄今病因最明确的一种癌症。值得一提的是，豪森教授无私地将病毒DNA克隆体免费分享给全球科研机构，推动了疫苗研发进程；2006年，全球首款HPV疫苗由美国默沙东公司获批上市，成为人类历史上第一个能够预防癌症的疫苗；2008年，豪森教授因“发现HPV导致宫颈癌”的开创性贡献，荣获诺贝尔生理学或医学奖。他的工作，不仅拯救了全球无数女性的生命，更让“消除宫颈癌”从梦想走向现实。

而我们熟知的大多数癌症（如肺癌、胃癌、乳腺癌）并非由明确的病毒感染引起，而是由环境、生活习惯、遗传等多种因素长期作用导致。由于没有明确的“外来病原体”，预防性疫苗就暂时还无从下手。

打HPV疫苗真的能预防宫颈癌吗？我们看看澳大利亚的例子。

澳大利亚是全球公认的HPV疫苗接种典范，也是目前最有望在2035年前成为全球首个“消除宫颈癌”（即宫颈癌发病率降至每10万女性4例以下）的国家。2007年，澳大利亚率先将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为12-13岁女生提供免费接种；2013年进一步将接种对象扩展至同龄男生，有效建立了群体免疫屏障。项目实施9年后，18-35岁女性中疫苗针对型别的HPV感染率降幅高达92%；2021年，澳大利亚更是首次实现25岁以下女性宫颈癌零新发病例的里程碑。

现实世界的成功经验告诉我们，消除宫颈癌，只要我们守好三道防线——第一道防线（适龄女孩接种HPV疫苗）、第二道防线（适龄女性定期开展TCT、HPV筛查）、第三道防线（宫颈癌及癌前病变的早诊早治），宫颈癌也终将从我国女性癌症疾病谱中掉队，我国实现“消除宫颈癌”指日可待。

问题三，孩子13岁接种是不是年龄太小，不能等17、18岁大了再打吗？

世界卫生组织将 9～14 岁划定为 HPV 疫苗最佳免疫年龄段，核心原则就是**在首次性行为发生前完成接种**。引发宫颈癌的 HPV 病毒主要经性行为传播，有性行为人群终身累积感染概率可达85%～90%；只有在病毒暴露之前完成接种，疫苗才能充分发挥保护作用。

《柳叶刀》（国际四大顶级医学期刊之一）一项长达13 年的随访研究证实：12～13岁接种人群，预防宫颈癌有效率可达87%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）有效率高达 97%；对比来看，16～18岁接种者两项保护效果仅为34%和 39%，年龄不同带来的保护效力差距十分明显。

国内相关调查数据同样值得重视：原国家卫生计生委《中国家庭发展报告2015》显示，15～17岁受访青少年性行为发生率为 4.1%，初次性行为平均年龄15.9岁；有性行为经历的青少年中，本人或女友发生怀孕的比例达25%。北京大学社会调查研究中心《2015中国人婚恋状况调查报告》（有效样本近8万份）显示：80年代以前女性首次性行为平均年龄22.17岁，90后降至19.78岁，95后女性进一步下降至17.71岁。

相较于成年女性，13岁左右女孩的免疫应答反应更佳，抗体滴度更高、亲和力更强，保护持续时间也更长。这个年龄段大多还未接触 HPV 感染风险，仅需接种2针即可实现高效防护，接种成本更低，同时契合国内社会文化接受程度，是兼顾科学证据与本土国情的最优方案。

问题四，我有几个朋友体检做HPV检测发现阳性了，妇科医生说感染HPV很普遍，就像宫颈“感冒”一样，大多数都能自己痊愈，那小孩子还有必要打HPV疫苗吗？

非常有必要。虽然约80%的女性一生中会感染一次HPV，且绝大多数感染能在1-2年内被自身免疫力清除，但HPV感染早期往往没有任何症状，等到出现不适时，可能已经进展到不可逆的病变阶段，后果无法挽回。现在给13岁女孩免费接种HPV疫苗，就是在“感染”发生前筑起一道围挡，从源头上阻断“感染—持续感染—病变—癌变”这一宫颈癌发展链条。

问题五，我孩子已经来月经了，能打HPV疫苗吗？打了会不会导致月经紊乱？

完全可以正常接种HPV疫苗，月经来潮并不是接种禁忌。HPV疫苗的核心成分是病毒样颗粒（VLP），由HPV的L1结构蛋白构成，不含有病毒DNA、激素、抗生素或活病毒成份，所以不具感染性和致癌性。它的作用机制是通过模拟病毒外壳结构，刺激机体免疫系统产生特异性中和抗体。由于不含活病毒，它不会引起HPV感染，也不会干扰女性正常的内分泌和生理功能。

女性月经的调控主要依靠人体神经系统中的“下丘脑-垂体-卵巢轴”，HPV疫苗不含激素，目前没有任何权威证据表明疫苗其他成分会直接干扰这一系统或导致月经周期改变。如果您听说有其他孩子接种后出现月经紊乱，最大的可能是青春期女孩本身“下丘脑—垂体—卵巢轴”功能尚未完全成熟，即使不接种疫苗，月经周期不规律也非常常见。

问题六.目前的疫苗都说保护期“至少10年”，如果现在13岁打，成年以后是不是还需要“补打”？

13岁接种HPV疫苗后成年无需补打。目前全球均无加强接种推荐，中国疾控中心明确现有研究证实HPV疫苗保护效果良好，不需要额外加强。

“至少10年”并非保护期限上限，随着随访时间延长，这一时长还在不断刷新。澳大利亚自2007年起持续监测显示，接种后10至15年抗体水平未见明显衰减；我国双价HPV疫苗（昆虫细胞）上市前即启动受试者追踪，观察到在中国18～25岁女性中的保护效力已持续超过10年。整体来看，疫苗保护期会随随访时间延长持续增加，目前的“10年”仅为保守估计，后续还会继续增加。

问题七、我孩子现在13岁，我先为她接种国家免费的二价，等她长大了自己有经济能力了再接种九价，可行吗？

这个想法目前不可行。现阶段国内二价HPV疫苗暂无完成全程接种后补种其他价型疫苗的临床研究数据，该接种方案暂无法落地。HPV疫苗仅需完成一个完整程序即可实现持久保护，当前二价疫苗已覆盖约70%的宫颈癌致病型别，若家长希望预防更多HPV型别，可直接选择九价HPV疫苗。

需要强调的是，九价HPV为自愿、自费接种，国家免免疫规划二价HPV疫苗是免费接种的。如果家长希望给孩子更广的保护，也可以自愿、自费选择九价HPV疫苗。目前国产九价HPV疫苗已经上市；郑州市多个区县（市）还推出了进口九价HPV疫苗惠民活动，9—14岁女孩全程接种2剂次，可减免第2针疫苗费用。家长可结合家庭经济条件与疫苗供应情况，在“尽早接种”和“更广保护”之间权衡选择——但无论选择哪种，尽早完成全程接种才是核心。

问题八、我错过了学校的集体接种，还能去哪里接种？

敲黑板-先明确接种人群：2011年11月10日以后出生、只要接种当天年满13周岁的女孩，不分户籍、不分城乡，均可免费接种。全程2剂次，两针间隔6个月。

符合条件的孩子可根据学校通知前往指定接种门诊，也可通过“郑州市卫生健康委员会（wjw.zhengzhou.gov.cn）”官方网站，点击“业务工作-郑州市预防接种门诊信息汇总表”查询您孩子学校附近或者家庭住址附近的儿童接种门诊就近接种。值得一提的是，目前全市儿童预防接种门诊均提供周末接种服务（涵盖周六上午或周六周日上午），极大地缓解了孩子上学、家长上班没空接种的难题。接种时孩子需有监护人陪同，携带孩子及监护人的身份证（或户口本）和预防接种证。

问题九、现在冬天快来了，我准备为孩子接种流感疫苗，请问HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

完全可以。HPV疫苗作为免规规划疫苗，可以与其他免疫规划疫苗（如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗等）同时接种。如果与非免疫规划疫苗同时接种，需参考具体疫苗的说明书。同时接种时注意选择不同的部位进行，如在左上臂接种HPV疫苗，可在右上臂接种其他疫苗。

问题十、现在这么多媒体和账号宣传适龄儿童接种HPV疫苗，你们自己内部人员和家人打了吗？

笔者真的打了，现在放出笔者本人和两个侄女的接种记录。

本人，1989年6月出生，2018年29岁的时候接种了三针二价HPV疫苗。

大侄女，2002年5月出生，2020年18岁上大学时接种了三针二价HPV疫苗。

小侄女，2014年4月出生，2025年小学五年级时参加惠民活动（打2针免1针费用）接种了九价HPV疫苗。

看完这篇，如果你还在纠结“打不打”、“打几价”、“要不要等长大再打”、“要不要等国家九价HPV免费再打”，就不要再继续纠结了，请记住三个关键词：尽早、全程、法定。HPV疫苗不是“可选项”，而是青春期女孩的“健康刚需”。无论选择哪种HPV疫苗，完成接种比“追求完美”更重要。转发给身边的初中女生家长，让更多女孩及时筑起这道“免疫防火墙”。（通讯员：郑州市疾病预防控制中心  许海燕）