34岁的苏女士（化名）

被右侧腰部胀痛

折磨了整整半年

起初她以为是工作太累

腰椎出了毛病

休息一段时间就能好

可现实是

疼痛反反复复

休息后也丝毫不缓解

严重的时候连腰都直不起来

这半年里她辗转了几家医院

可始终找不到根源

问题也一直没有得到解决

直到她来到

郑州人民医院

复杂性泌尿结石诊疗中心

找到了主任张楠

经过详细问诊和系统检查

张楠发现苏女士的病

情远没有“腰肌劳损”那么简单

她不仅双肾有结石伴积水

更关键的是

她的两颗肾脏天生就没有正常分离

下极融合在一起

形如马蹄铁

这在医学上被称为

“马蹄肾”

完善了相关检查后，张楠主任带领团队为苏女士在全麻下实施了腹腔镜马蹄肾结石碎石术+腹腔镜下肾盂切开取石术+输尿管支架置入术。

马蹄肾合并结石

手术难度“翻倍”

因为马蹄肾位置比

正常肾脏更低

更靠近腹腔中央

血管走向也异于常人

要在这样复杂的解剖结构里

精准找到结石、完整取出

同时

不损伤周围重要的血管和脏器

对技术提出了更高的要求

腹腔镜手术的优势在于微创：只需在患者腹部开几个“钥匙孔”大小的小切口，借助高清成像系统就能在腹腔内完成精细操作。术后苏女士生命体征平稳，正在顺利康复中。

“马蹄肾”到底是什么？

郑州人民医院复杂性泌尿结石诊疗中心主任张楠介绍：这其实是一种先天性的肾脏融合畸形。正常人的两颗肾脏是独立分布在身体左右两侧的，而马蹄肾患者在胚胎发育的第4到第7周，两侧肾脏组织未能完全分离，下极融合在了一起。从外观上看，就像一匹马的马蹄铁，所以得名“马蹄肾”。

马蹄肾在普通人群中的发病率

约为0.25%

其中男性略多于女性

“马蹄肾”患者

由于输尿管在肾盂高位开口

以及肾盂受肾融合的限制

不能正常旋转

输尿管越过融合部时向前移位

导致尿流不畅等

使80%的病例发生肾积水

同时也易导致感染和结石

部分患者可全无症状

多数患者因神经丛

血循环或输尿管受压迫而引发症状

有上腹部、脐部或腰部疼痛

慢性便秘及泌尿系统症状

如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等

80%的病例可发生肾积水

有研究指出

马蹄肾患者患肾结石的概率高达60%

而他们一旦患上肾结石

治疗难度相当大，复发率也很高

郑州人民医院复杂性泌尿结石诊疗中心

依托河南省临床重点专科泌尿外科，配备钬激光、铥激光、超细肾镜、针状肾镜、输尿管软镜、碎石机、排石机、结石分析仪等国际一流设备，率先在省内开展经皮肾镜联合输尿管软镜、针状肾镜等多镜联合技术。

常规开展：

经皮肾镜、输尿管软镜、多镜联合碎石取石术；

孤立肾、马蹄肾、异位肾、移植肾、尿流改道术后等复杂性尿路结石及儿童复杂上尿路结石的微创治疗。

同时结合结石成分分析与代谢干预，构建“精准诊疗、微创取石、快速康复、预防复发”全流程体系，是区域复杂泌尿系结石微创诊疗标杆。

适合人群：

鹿角形结石、感染性结石、移植肾结石、多发、巨大肾结石、复杂性输尿管结石等疑难病例；也服务于结石反复复发、需代谢评估与预防复发、术后康复管理的人群。