凌晨2点，一位28岁女性因“腹痛、恶心、心慌”在男友的陪伴下来到郑州人民医院急诊医学科。医生询问腹痛发生时的具体情况，原来是同房后突发下腹痛。在急诊科已查血β-HCG阴性盆腔超声提示，附件区有一75×80mm非均质回声包块，盆腔内可见59×68mm积液肝周、脾周均可见积液。确诊为“卵巢黄体破裂出血、失血性休克”收治入院后在妇科进行了急诊手术。

郑州人民医院妇科主治医师张子规告诉小编，七成以上的黄体破裂是因不当性生活所致。她提醒情侣、爱人间浓情蜜意之际也要注意避免激情过度。

那么什么是黄体呢？

张子规医生表示说起黄体很多女性都不是很了解黄体，之所以神秘是因为它不是一直存在而是随着女性激素变化悄悄来，悄悄走。

正常情况下育龄期女性每个月经周期卵巢内会有一个卵泡发育成熟，排出卵子后卵泡的功能还没结束它的破口随即封闭形成黄体。

在排卵后的数天到下次月经来前，也就是月经前一周左右黄体的大小和血流通常达到高峰就像一个容易炸掉的气球。

如果此时下腹受到撞击剧烈跳跃、奔跑做仰卧起坐或举重等运动，甚至用力咳嗽或解大便就有可能使盆腹腔的压力骤然增加进而使黄体受压破裂血管撕裂，导致出血。

卵巢黄体破裂的发病病因有哪些呢？

卵巢黄体破裂是女性排卵并发症之一，可发生在育龄期女性的各个年龄段但25～35岁的已婚或有性生活的女性为高发人群。先天性凝血功能异常或口服抗凝血药物的患者容易出现卵巢黄体破裂且易复发破裂多见于右侧卵巢可能与左侧卵巢受乙状结肠保护有关。

到医院就诊后需要哪些基本检查？

1、孕酮及hCG

2、血常规、肝功能、凝血功能测定

3、妇科超声（最常用，快速且便宜）

4、盆腔CT

5、盆腔磁共振成像（MRI）（少用）

卵巢黄体破裂后该怎么治疗？

卵巢黄体破裂出血多数可自止若腹腔内出血增多病情变化迅速失血性休克风险明显增加。

临床上需先识别是否存在失血性休克根据患者的病史、生命体征、临床状态等进行个体化治疗。

1保守治疗：若腹腔内出血较少，可采取保守治疗。保守治疗期间需严密观察患者症状、生命体征和血红蛋白变化。

2手术治疗：生命体征不稳定，出现休克症状。血红蛋白浓度进行性下降。保守治疗失败，如保守过程中出现腹痛加重、腹腔内出血增多或生命体征不稳定的患者。手术原则是完整切除出血的卵巢黄体，同时最大限度地保留正常的卵巢组织。 

如何预防复发及保护生育力？

既往多次卵巢黄体破裂病史或凝血功能障碍、接受抗凝治疗的患者，卵巢黄体破裂复发风险高，保守治疗成功率低。

复发后多次手术增加了卵巢功能减退、盆腔粘连的风险，可导致医源性早发性卵巢功能不全及生育力下降。 

此类患者尽量避免黄体期性交或剧烈运动。

若临床无禁忌，亦可以口服短效避孕药抑制排卵，减少黄体破裂复发的风险；对于有生育要求的患者，建议进行生育力保存，当前女性生育力保存的主要技术包括胚胎冷冻、卵子冷冻及卵巢组织冷冻。