张阿姨(化名)被头晕困扰了好几年
从起床开始就头晕头痛
整个人昏昏沉沉提不起精神
辗转多家医院服药治疗后却不见好转
近日
张阿姨来到郑州人民医院神经内科门诊
找到了神经内二科主任付胜奇
经过详细询问后
发现她的头晕很可能与睡眠不佳有关
可是张阿姨觉得自己夜间睡得挺好的
为啥还会没精神呢?
原来她夜间打呼噜的声音特别响
做了相关检查后被确诊为
重度阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征
也就是常说的“鼾症”
经过夜间佩戴无创呼吸机治疗
张阿姨的头晕终于明显缓解
“我睡觉确实打呼噜,我一直以为这是睡得好的表现呢!现在治疗完起床后,觉得自己神清气爽,再也不晕了。”张阿姨说。
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征是什么?
付胜奇主任介绍,很多人以为打呼噜代表睡眠好,其实不然。像张阿姨这样,呼噜声响亮而不规律、中间还夹杂憋气或突然的喘气声,其实是一种需要治疗的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)。
患者在睡眠中会发生反复的呼吸暂停
就像在水下憋气
有时甚至长达一两分钟
身体缺氧导致大脑频繁“微觉醒”
虽然本人常察觉不到
但睡眠结构已被严重破坏
哪怕睡够10小时
第二天依然昏沉乏力、头晕头痛
更可怕的是,夜间持续缺氧会对大脑造成慢性损伤,时间久了,注意力、记忆力都可能下降。
出现这些症状要警惕!
1.慢性头晕,晨起明显,有晨重暮轻的现象,头部昏沉,不清爽。
2.常伴有头痛,前额或全头部钝痛。
3. 白天总是容易犯困想睡。
睡觉时打鼾都需要治疗吗?
打鼾并不一定都需要治疗
需分情况判断:
生理性打鼾无需治疗
偶尔因疲劳、饮酒、睡姿不当引起,鼾声轻微且无伴随症状。
可通过调整生活方式改善:规律作息、避免仰卧、戒烟限酒、使用侧睡枕等。
病理性打鼾需及时就医
鼾声频繁响亮,伴随以下情况之一,需通过多导睡眠监测(PSG)明确诊断:
睡眠中呼吸暂停(憋气≥10秒后猛喘气)。
白天嗜睡、头痛、注意力不集中。
合并肥胖、高血压、糖尿病或心血管疾病。
如何进行治疗?
危险因素控制
应控制体重,包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物。
病因治疗
纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病。
体位治疗
侧卧位睡眠,应对患者进行体位睡眠教育和培训。
无创气道正压通气治疗(CPAP)
是成人OSAHS患者的首选和初始治疗手段。长期疗效被多项研究证实,相关并发症如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善。
口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻中度的患者,特别是有下颌后缩者,也可作为无创气道正压通气治疗的补充或替代治疗措施。
外科治疗
仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。
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