“老人家手术很成功，请您放心！”当北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）肝胆胰外科病区主任段希斌从手术室走出。

这句话让等候在外的冯奶奶家属彻底松了口气——一场针对80岁高龄患者的高难度肝癌微创手术，圆满成功！

80岁的冯奶奶（化名），1年前曾因原发性肝癌实施了左半肝切除术。术后扛过了半年的化疗，经历了每三个月的复查。但术后1年的复查确如惊天霹雳：肝癌复发。

雪上加霜的是，老人还患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础病，此前还做过双膝关节置换术和胃间质瘤微创手术。二次肝癌切除时会经历更大的手术创伤，手术风险陡倍增。

“患者肝癌切除手术史，腹腔内粘连重，加上高龄、基础病多，传统手术创伤大、恢复慢。”段希斌说道，“必须采用更加精准、更加个性化的微创方案。”

团队迅速组织多学科团队讨论，最终决定启用第四代达芬奇手术机器人实施手术，通过三维可视化及混合现实技术将患者肝脏的三维影像 “投射” 到术区，应用术中荧光技术精准制导肿瘤。发挥达芬奇手术机器人的裸眼3D和540°的机械手臂优势，精准的拆除了位于肝静脉旁的炸弹。

达芬奇手术机器人犹如一位拥有“超级稳定手”和“放大镜眼”的工匠。在3D视野下，段希斌熟练操控4条机械臂。在狭小腹腔内灵活穿梭，精准分离、切割、缝合。既根治性切除了肝静脉旁的肿瘤，又最大程度保护了健康肝组织和周边脏器。

整场手术，仅耗时2小时，出血量仅20毫升，仅通过4个8毫米的腹壁切口就完成了“拆弹”。

段希斌提醒，原发性肝癌术后 1-2 年是复发高峰期，有肝炎、肝硬化病史或首次手术残留风险的患者更需警惕。建议术后前 2 年每 3 个月复查 1 次，项目包括腹部增强 CT/MRI、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝功能等，具体方案遵医嘱。