家住本地的郑女士(化名)
今年51岁
前后经历3次顺产
当年生完孩子只在家静养
从没做过盆底康复训练
10年前
她就发现阴道口有小坨肉状物脱出
大概1厘米
平躺休息后能收回去
不痛不痒
便没放在心上
本以为只是产后小毛病
随着年龄增长
绝经后雌激素下降
近半年症状彻底加重:
脱出物增大到3厘米
日常走路、下蹲时会阴憋胀、肛门下坠
腰腹持续性酸痛
日常出行、做家务都受影响
实在熬不住才前往
郑州人民医院
盆底疾病--自体组织修复中心就诊
查体结果让郑女士大吃一惊:
确诊Ⅲ度重度子宫脱垂
同时合并阴道前后壁Ⅲ度脱垂、膀胱膨出
宫颈和整个子宫体完全脱出于阴道口外
中心负责人张喜红主任解释
郑女士的病根
就是三次顺产造成的盆底损伤
怀孕持续压迫盆底肌肉韧带
分娩时盆底组织过度拉伸撕裂
产后没有及时修复
盆底这张承托盆腔脏器的“吊床”
彻底松弛塌陷
再加上绝经后激素衰退
支撑组织弹性进一步变差
最终发展成重度脱垂
子宫脱垂到底是什么?
不是小毛病,是盆底“塌方”
我们的子宫像一颗倒置的梨约50-70g,靠盆底肌肉、筋膜承托、韧带悬吊,牢牢固定在盆腔。

长期生育、久蹲负重、慢性咳嗽、便秘、衰老,都会破坏盆底支撑和韧带悬吊,子宫顺着阴道逐渐下移脱出,也就是大家常说的子宫脱垂,还会连带膀胱、直肠膨出,衍生漏尿、排便不畅、下腹坠胀等问题。
脱垂3个等级
对照自查
1Ⅰ度(轻度):
宫颈下移但没到阴道口,休息后不适感消失,坚持凯格尔、盆底康复,大多能改善;
2Ⅱ度(中度):
宫颈脱出阴道口,部分子宫体还在体内,坠胀、漏尿明显;
3Ⅲ度(重度):
完整子宫、宫颈全部掉出阴道口,平卧也很难自行回纳,长期摩擦易引发宫颈糜烂、溃疡、反复尿路感染。
张喜红主任告诉小编一个很多人都有的误区
只有老年女性才会脱垂?
错!
多次顺产、产后不做盆底筛查
常年便秘久站的中青年宝妈
都是高发人群
重度脱垂别硬抗
保守治疗作用有限
像郑女士这种Ⅲ度重度脱垂,盆底肌肉已经被过度拉伸、失去收缩支撑能力,单纯在家练凯格尔运动收效甚微。
两种保守方式仅适合临时过渡
1子宫托:
适合高龄、身体条件差暂时无法手术人群,只能缓解下坠感,无法修复松弛组织,需要定期取出清洁;
2盆底康复:
仅针对轻中度脱垂,重度脏器脱出后很难靠锻炼复位。
手术
才是重度脱垂的主流根治方案
手术根据年龄
有无保留子宫
是否合并漏尿等因素个体化定制
郑女士有保留子宫的意愿
宫颈癌筛查无异常
专家团队为她定制
经阴道骶棘韧带悬吊
+阴道前后壁特异部位修补术
手术操作均经阴道完成
腹壁无手术切口
术中不使用合成网片
可减少相关耗材的应用

微创手术术中重建盆底支撑结构
同步修补膨出的阴道壁
从根源解决脏器脱出、坠胀腰痛问题
术后郑女士脱出症状完全消失
排尿、日常活动恢复正常
生活质量大幅提升
不同人群
手术方案怎么选?
01想保留子宫、无手术禁忌:
经阴道骶棘韧带悬吊或腹腔镜高位骶韧带悬吊盆底重建,微创,利用自体组织修复,规避网片专有并发症,保留原生脏器;
02年龄偏大、子宫有病变:
子宫切除联合经阴道骶棘韧带悬吊或腹腔镜高位骶韧带悬吊+阴道壁特异部位修补。手术成熟,远期稳定;
03超高龄、共病多、无性生活需求:
阴道封闭术,创伤最低,效果也很好,适合基础病多的老人。
所有女性必看!
盆底脱垂预防要点
01产后必做盆底筛查:
顺产、剖腹产都会损伤盆底,产后42天及时评估,轻度松弛尽早干预,避免拖成重度;
02长期规避高腹压行为:
少提重物、不长时间下蹲、少做仰卧起坐;便秘、慢性咳喘及时治疗;
03终身坚持凯格尔运动:
日常随时随地收缩盆底肌,维持肌肉弹性;
04控制体重:
肥胖会持续加重盆底负担;
05围绝经期重点养护:
绝经后激素下降,盆底快速老化,出现下坠、漏尿立刻就诊。
最后张喜红主任提醒:
漏尿、下体异物感、腰酸坠胀
从来不是衰老的“标配”
是可防可治的盆底疾病
轻度脱垂靠康复就能稳住
一旦发展到Ⅲ度重度
不仅要承受身体痛苦
手术创伤、恢复周期也会增加


如果产后、中年女性出现
阴道口脱出物、走路下坠、反复漏尿
别害羞隐忍
直接前往正规医院盆底专科检查
早干预少受罪!
责任编辑:商都金融
